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驚！36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院，期間他不斷咳出血與黏液，在一次劇烈咳嗽中，竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
新英格蘭醫學期刊（NEJM）日前公布一項特殊個案的報告中指出，舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例，該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。
該病患過去心臟狀況不佳，就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液，後來又開始嚴重咳嗽，最嚴重時，咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊，隔周便過世。
該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題，生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例（射血分數）介於50%至70%，但該病患僅剩20%。
該病患入院期間頻繁咳嗽，醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中，他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀，包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說，隨後醫師為他插管，支氣管鏡檢查顯示，右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管，沒再出現咳血。
但儘管這名病患裝了心室輔助設備，仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。
專家分析說，該病患有使用抗凝血劑，造成支氣管內出血，這些血液在支氣管內「結塊」，形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」，亦即支氣管樹形狀的血塊，然後被病人咳出來。
不過，專家也指出，這樣的案例非常罕見，此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來，一般出現此種血量就會有致命的危險，很難有力氣再咳出來，更何況如此完整。
軍改中低階不影響？ 藍：應提精算
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對軍人年改，民進黨26日召開記者會表示，中低階軍士官退休俸被砍者約有20%，但砍除額度達到5萬元者僅有6人，新版軍改對退役軍人的影響微乎其微，不會再請第三方監督重做精算報告。但國民黨立委曾銘宗受訪時批評，他們只收到財務分析報告，並沒有精算報告，且國防部曾表示，軍改未來30年可省下2000多億，但日前卻反說可省下3700億，唯有委外執行軍改精算報告，才有說服力。
立法院外交及國防委員會26日排定初審軍人年金改革草案，但國民黨認為政府沒有充分溝通，且未出示精算報告，因此大陣仗杯葛議事程序，會議停擺1小時30分後，主席王定宇隨即宣布散會。列席的國防部長嚴德發表示，軍改委員會已完成精算報告，且國防部完成財務分析後都有向立委做報告，完全合乎程序。
國民黨稍後舉辦記者會，立委呂玉玲指出，行政院年改小組允諾與軍人代表溝通，但新版軍改送出後，民進黨舉行公聽會卻未回應反年改團體的訴求。立委曾銘宗則說，國防部軍改年金一再異動，軍人無從得知自己的權益是否受損。他要求國防部必須在第三方監督下作出精算報告，再繼續審查軍改。
對此，民進黨也召開記者會。王定宇表示，根據國防部精算，行政院提出的軍人年改版本，一毛未砍者共5萬6812人、占48.17%；減幅在1萬元以下者共2萬3837人、占20.21%；減1萬到2萬元者共3萬4465人、占29.22%，「中低階軍人幾乎不受影響。」 他進一步說，砍除額度達5萬元者僅6人，均為一級上將。但經過溝通後，這些退役將領都能接受。
針對國民黨團指控民進黨辦軍人年改公聽會只是過過水，民進黨立委何欣純反駁，25日公聽會民進黨委員都放棄登記發言，要把時間留給國民黨和反年改團體，下周國民黨籍召委呂玉玲欲排公聽會，民進黨也支持。至於國民黨團批民進黨團沒拿出精算報告，何欣純則澄清，25日下午行政院精算報告就已經送到各委員辦公室，國民黨可詳細研讀。
曾銘宗受訪時則指出，國民黨委員所收到的僅僅是軍改財務分析報告，並不是軍改精算報告，缺少軍人俸祿評估內容，民進黨一面之詞恐難以服眾。他也透露，國防部不久前曾表示軍改未來30年可以省下2000多億，但日前卻說可以省下3千700多億，在短短的時間財務內容鉅額變動，國防部的精算報告恐有很大疑慮。因此，他呼籲國防部必須委外做軍改精算，才能提出公正的分析報告。
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