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主要設施

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  • 24 小時櫃台服務
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 男子喉嚨卡卡高音飆不上 竟是甲狀腺癌作祟


甲狀腺癌已躍升十大癌症之一,多好發於年輕族群,由於初期沒有明顯症狀,容易被輕忽。根據統計,40歲前的族居多,女性較男性比例高出4倍。雙和醫院頭頸部癌症治療團隊召集人暨耳鼻喉頭頸外科陳聰明醫師臨床經驗中發現,若有家族病史、頸部曾暴露輻射、碘過多及不足、生活壓力及環境中的汙染源也是可能因素。

有一位37歲劉先生,平時生活習慣良好,只覺得偶爾喉嚨卡卡、跟朋友唱歌時高音飆不上去。某天抓癢時摸到右頸部有2公分左右突起物,至雙和醫院耳鼻喉科安排頸部超音波檢查,發現右甲狀腺有一個約3公分不均勻腫塊併有微小鈣化,進一步做細針穿刺檢查為惡性腫瘤,遂安排做右甲狀腺和峽部切除及右中央區淋巴廓清術。病理報告右甲狀腺為單一乳突癌,分期狀況為第一期,評估復發機率為中度,需將殘餘癌細胞清除,故將左甲狀腺完成切除術後,在該院放射線藥物治療病房做放射碘131治療,預後恢復良好生活。

陳醫師表示,原發性甲狀腺癌分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、淋巴瘤和分化不良癌,其中大部分病人數以乳突癌、濾泡癌所佔比例較高。手術通常是治療甲狀腺癌的第一步,以儘量切除癌組織為主,少數分化良好的甲狀腺癌可考慮只做甲狀腺患側單葉切除,大多數患者甲狀腺應儘量全部切除。做完甲狀腺全切除術後,再依據復發程度給予病人吃中高劑量的碘131來消除手術後留下來的甲狀腺組織(包括良性和惡性的組織),9成的甲狀腺癌平均5年存活率可達98%。

針對分化型甲狀腺癌的放射碘治療指標,依據美國甲狀腺協會發表的治療指南指出,甲狀腺腫瘤在手術治療後,依低、中、高度復發風險群指標來評估碘-131治療的必要性和劑量風險,低度風險者無須採用放射碘治療,然中、高度風險者若出現頸部淋巴結轉移、淋巴結包膜侵犯、腫瘤顯著侵犯到甲狀腺外、不完全切除腫瘤有顯著殘存腫瘤、淋巴結轉移大於3公分的腫瘤症狀,即需要進行放射碘的治療。

雙和醫院新陳代謝科謝安慈主任表示,本科門診中,常見病人主訴下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形,進一步觸診發現有腫塊,安排做甲狀腺超音波掃描可正確的測出甲狀腺結節的大小及性質,要區別是否良性還是惡性,要做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。甲狀腺癌是一種無聲的腫瘤疾病,透過早期診斷,經專科醫師評估其手術治療的效果,依據復發程度給予病人放射碘來消除手術後留下來的甲狀腺組織,預後的存活率極高。

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 中龍鋼鐵灰運彰化? 環保署:未定案


【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】彰化縣還能承受更多污染物嗎?「台中中龍鋼鐵未經環評,竟委託彰化台灣鋼聯處理含重金屬、戴奧辛等重量級毒物的集塵灰,完全是便宜行事。」時力主席黃國昌1日在記者會上批評。環保署綜合計畫處簡任技正呂雅雯則說,「中龍文件申請至今仍未收到,環保署還未定案准許,而台灣鋼聯的申請書在2週內評估,是否需環評。」

黃國昌1日在「偷渡煉鋼毒物,環保署別放水」記者會上表示,煉鋼廠以「電弧爐」煉鋼產生的集塵灰中,含有戴奧辛、重金屬等對人體造成嚴重傷害的污染物質,台中的中龍鋼鐵卻打算未經環評變更等行政程序,將集塵灰運往位於彰化的台灣鋼聯處理,說好聽是委外,但實際上卻是繞過環保署「便宜行事」。

「中龍在2012年簽訂的第二期擴建計畫環評中,承諾要百分百在廠內處理集塵灰,如今反悔不在廠內處理,難道不需向環保署提變更環評嗎?」時代力量總召徐永明補充說,根據現行環保相關法規,環評內容若要改變,必須向環保署提出變更,但至今環保署仍未收到相關申請,且從台中運到彰化的路線,理應也要做環評,才能保障民眾不受污染傷害。

彰化縣環保聯盟總幹事施月英指出,處理環境廢棄物需要嚴謹審查,而台灣鋼聯通過的環評書內,僅准其處理民間12家鋼鐵業者的廢棄物,並不能處理名單外的中龍廢棄物,中龍每年生產至少10噸的有毒廢棄物,台灣鋼聯打算額外接手處理,需更詳細的向社會說明,如何才不影響彰化縣的居民健康。

呂雅雯表示,中龍要委外處理集塵灰,確實需要向台中市政府環保局提出申請,但至今還未收到申請變更文件,而台灣鋼聯的申請已透過經濟部工業局送抵環保署,未來2週內將審慎評估,看是否還需要提出完整的環評,在未經允許的情況下,兩廠若外運將屬違法,未來會派環境督察總隊到現場監督、稽查。








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