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下面附上一則新聞讓大家了解時事
顯微手術重建捐傷叢神經
好醫師新聞網記者游尚智／台北報導
37歲陳女士，104年8月因車禍傷及右側頸肩，導致右側鎖骨肋骨骨折合併氣血胸，緊急手術後入住加護病房，之後病況雖趨於穩定但隨即發現右上肢癱軟無力情況未見改善，臺北榮總手部外科團隊透過定期神經肌電圖檢查確診為”急性右側臂叢神經損傷”且無短期恢復之跡象。於是接受了神經轉位重建顯微手術。在隨後門診追蹤及復健衛教之照料下，陳女士的右上肢功能已逐漸回復並順利回到工作職場。
71歲潘先生，經過臨床檢查與神經肌電圖檢查確診了潘先生的病況為”慢性右側臂叢神經損傷”。在與潘先生與其家屬討論手術之利弊與預後下，手外科醫療團隊先針對手肘功能之重建於101年10月17日執行屈曲肌腱轉位手術，之後再針對肩部功能之重建於102年5月8日執行斜方肌鍵轉位手術。靠著定期的術後門診追蹤及持之以恆的復健療程，潘先生的右肩及右肘功能日漸進步，目前已能自理日常生活、擺脫了右手癱軟的人生。
臂叢神經為一組自頸部脊髓至上之手臂的神經叢，這些神經會支配肩部、手肘、手腕、手部的肌肉並提供上臂表皮的感覺功能。有些臂叢神經損傷較輕微，可在數週後完全康復。然而有些臂叢神經損傷會嚴重到上臂完全失能。造成臂叢神經損傷的原因很多，其中尤以牽引性拉傷為最多，大部份病人為年輕人騎機車車禍而造成；通常都因為車禍發生時頭頸部被強力扯離肩部，使得臂叢神經自頸椎脊髓撕裂損傷，進而導致患側癱瘓無力。由於台灣交通人口之中騎乘機車的人口比例佔有相當數量，臂叢神經因車禍而受傷的情況仍十分常見。
北榮手外科王榮磻主任表示，由於有些臂叢神經損傷無法自行恢復，因此及早正確的診斷評估非常重要，包括透過理學神經學檢查評估肩部上肢手部的肌肉力量和感覺異常的分布情形，以及精密的影像學檢查(如磁振造影檢查)來幫助定位臂叢神經損傷病灶。除此之外，神經傳導檢查/肌電圖檢查是手外科醫師確診臂叢神經損傷之最佳利器；通常會在臂叢神經損傷後6週進行第一次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，之後在臂叢神經損傷後2~3個月進行第二次的神經傳導檢查/肌電圖檢查，藉此觀察比較臂叢神經損傷的恢復變化。
王榮磻說，若是在受傷後三個月內確診了臂叢神經損傷，即為”急性臂叢神經損傷”，而若經神經傳導檢查/肌電圖檢查後仍無恢復跡象，此時手術介入治療即能發揮最佳效果。若是受傷滿一年後才確診臂叢神經損傷，即為” 慢性臂叢神經損傷”，雖仍可透過手術介入治療但效果就比較有限。
針對成人之臂叢神經損傷之顯微重建治療，王榮磻指出，近年來由於對臂叢神經之解剖位置認知、影像醫學技術之革新、神經接合之材料科技進步，使得臂叢神經損傷之手術治療有了長足之轉變。目前急性臂叢神經損傷之手術治療趨勢是神經轉位手術，相較於傳統神經移植修補手術能有更短的住院天數(轉位手術術後僅需2~3天觀察，移植修補手術術後往往需一週觀察)及更少的活動限制(轉位手術術後僅需手臂吊帶保護和避免過肩姿勢，移植修補手術則需要肩頸部活動限制避免移植處拉扯)、術後恢復時間也有較快進展。而若是慢性臂叢神經叢損傷之肩部與手肘失能之手術治療，除了傳統肌腱轉位手術之外，透過游離功能性顯微肌瓣轉位手術亦是重建上肢功能的方式。
王榮磻強調，神經叢損傷接受手術的臨床結果仍是優於慢性臂叢神經損傷，故”及早發現、積極治療”是目前急性臂叢神經損傷的治療方向。神經轉位與肌瓣轉位手術，為目前治療初期無恢復跡象或晚期之臂叢神經損傷的治療新選擇。透過及早積極的手術探查及重建治療，搭配術後積極的復健，相信能為更多為臂叢神經損傷所苦之病人帶來重獲上肢功能的希望。
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政要拚花蓮觀光 專家：後山交通為先
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了重振花蓮觀光產業，總統蔡英文、新北市長朱立倫都親自到花蓮旅遊，總統蔡英文宣佈，今年雙十國慶煙火要在花蓮舉行。對此，觀光專家李奇嶽1日受訪時肯定政要力拚重振花蓮觀光的努力，但他認為政要效應、大型活動都是短期的措施，政府應該改善花蓮的交通，例如增加花蓮港口、加速建設蘇花公路等。黃璋如教授也讚同花蓮交通應加以改善，增加往返花蓮的鐵路班次，才能帶動花蓮觀光發展。
總統蔡英文從30日開始帶著媒體團再花蓮展開2天1夜訪花蓮的行程，她出發前除了鄭重宣布今年雙十國慶煙火要在花蓮舉行，也在行程中大秀「蓮花指」 做擂茶，還在鳳梨田大啖現摘鳳梨，賣力行銷花蓮，盼「小英路線」可以吸引更多國人來花蓮觀光。
蔡英文首先參訪阿美麻糬工廠，再到牛山敲響幸福鐘，接著前往新社香蕉絲工坊體驗噶瑪蘭族獨的香蕉絲編織工藝。她也到靜浦部落享用原住民美食，並前往東豐拾穗農場，參觀農場發酵室及農產品，了解有機小麥等農作過程。蔡英文還全程透過臉書直播，旅遊中不忘提筆寫明信片給貓女兒蔡想想，吸引了國人的目光。
不巧的是，新北市長朱立倫也在同一天帶領市府員工、眷屬人民團體等超過600人，展開2天1夜游花蓮，協助花蓮觀光產業早日復甦，掀起了政黨較勁力拚重振花蓮觀光的遐想。
中華優質旅行發展協會理事長李奇嶽1日受訪時表示，花蓮的產業百分之80都是觀光，但自從花蓮地震以後，觀光客確實有減少，隨著政治領袖馬英九、蔡英文、朱立倫藉著行動參訪花蓮，以名人效應吸引國人到花蓮觀光，產業確實有復甦的跡象。當政府要在花蓮舉辦大型的活動，例如國慶煙火，要有配套措施，例如加開鐵路、航空班次，讓更多國人能到花蓮旅遊。
但李奇嶽強調，大型的活動、名人效應都是短期的措施，重點還是要改善花蓮的交通，才能刺激花蓮觀光發展。在國際觀光上，政府應增加花蓮的港口，讓更多的國際郵輪能夠停泊花蓮，同時開放花蓮機場東南亞航線，才能吸引更多外國遊客到花蓮觀光。此外，國內旅遊方面，政府應加速完善建設蘇花公路，往返花蓮的火車班次要增多才能讓國人隨時到花蓮旅遊。
深諳花蓮觀光的宜蘭大學有機農產發展中心主任黃璋如受訪時則認為，政要參訪花蓮比較像是政治宣傳，對重振花蓮觀光幫助不大。她認為，日本、韓國、歐美等觀光客都很喜歡到花蓮太魯閣旅遊，花蓮機場除了要增加東南亞航線外，也應該增加東北亞、歐美國際航線。此外，政府也可以爭取和他國旅行社合作行銷花蓮，以吸引更多外國人到花蓮旅遊。
黃璋如也感慨，花蓮鐵路班次一票難求，因班次不多，觀光流量受到限制。她建議，政府可以增加宜蘭到花蓮區間車的班次，讓台北游客搭客運到宜蘭後能坐區間車漫遊花蓮。此外，政府若能增加往返台北到花蓮的直達車也能擴大觀光客流量。
一位花蓮甘姓民眾受訪時則說，花蓮近年因陸客減少，加上大地震雪上加霜，自馬英九參訪花蓮以後，便興起了追星效應，獲得了非常大的迴響，也提高了花蓮的能見度，花蓮人都表示歡迎。但他認為，花蓮地方政府資源有限，當地人更期待中央能挹注更多資源，完善花蓮基礎建設。
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