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月經異常還伴隨血塊！求助醫生 內診驚見8公分暗黑肌瘤
1名45歲無性經驗的婦人，因經期長期異常還伴隨大量血塊，儘管曾救助醫生，但一律拒絕內診，只靠超音波發現子宮內有數顆2至5公分的小肌瘤。後轉介到婦產科名醫鄭丞傑手上，因為醫生堅持內診，取得同意後等對方雙腳一開，一大塊「暗黑色的肉球」從子宮腔掉到陰道口，經檢查發現，這顆肉球竟是長達8公分的肌瘤！
由於這名45歲的婦人長達半年月經異常出血，還伴隨大量血塊，雖然曾看過醫生，但由於私人原因堅持不內診，只透過超音波看見她肚內藏有數顆2至5公分的小肌瘤。之後遇到高雄醫藥大學婦產科教授、台北博仁醫院海扶刀治療中心總監的鄭丞傑，他根據這些肌瘤的大小和位置，懷疑這並不是月經量大的原因，擔心還有超音波未照到的東西，加上對方是初診因此要求內診，鄭醫生甚至告訴她就算不使用擴陰器打開陰道檢查，也可以透過處女膜開口內診或是肛診，甚至有時用眼睛看也能診斷出疾病，經過一番說服終於取得對方同意，當婦人的雙腳打開，隨即看到一坨暗黑色的肌瘤從陰道裡凸出來。
鄭丞傑指出，由於肌瘤站著時不明顯，但受到壓迫就會凸出，加上患者自述是處女，沒有性生活因此無人可以幫她注意，直到月經出血量大才就診，檢查後發血紅素只有7，低於標準值12，而且臉色蒼白無血色、容易頭暈、走路緩慢、一爬樓梯就會喘，都是由於血液中缺乏血紅素攜帶氧氣所導致。
鄭丞傑還表示，因為超音波檢查範圍僅限子宮頸以上，子宮頸和陰道只能靠內診，所以許多婦產科醫生照超音波時都說沒東西。另外，鄭醫師本人過去也曾收過許多因為醫生沒內診、病人拒絕內診，只做超音波檢查，最後讓肌瘤在子宮裡生長甚至掉到陰道裡卻無人發現，而一直延遲診斷的個案，因此他極力呼籲女性別忽視內診的重要性。
實習編輯／陳柏良
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