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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 招牌違規嚴打 小商家盼樓宇局緩罰


市議員艾斯皮納(Rafael Espinal)等民選官員5日在市政廳前舉行集會,呼籲樓宇局(Department of Buildings)暫停對小商業者違規招牌進行的突檢罰款,並且通過法案減免部分罰款;華人小商業者現場訴苦,罰款和新招牌設計已支出上萬元。

艾斯皮納表示,過去兩年以來,紐約市很多小商家頻遭311匿名電話舉報,稱他們已經存在數十年的店鋪招牌違規,引起樓宇局對被舉報地區嚴打,不經溝通就直接罰款,許多小商業者損失慘重,甚至自行拆掉招牌。

艾斯皮納今年3月提出法案,要求樓宇局針對違規招牌的罰款嚴打活動暫停一年,並對已上繳罰款的商家免去招牌申請費,加快新招牌審批進程;針對還未交罰款的商家,將罰款額打2.5折,並成立特別機構對小商家招牌合規進行教育;目前市議會和市政府仍在對法案細節進行交涉。

在布碌崙(布魯克林)經營雜貨店超過十年的林麗欽表示,因為店面招牌和雨棚違規,今年10月收到樓宇局的違規通知,「因為我們不懂英文,就通過招牌公司繳了6000元罰款,還花了7500元拆掉了舊的招牌,但是到目前為止我們還沒有招牌,非常影響生意」。

林麗欽說,「我們也不想犯法,但前提是政府應該告訴我們怎麼做,給我們留出時間拆除或者重新申請,直接罰款太不合理,因為我們也不知道什麼是違法。」

在布碌崙經營保健品店的鄭良芳說,自2003年開店以來,從沒有因為招牌違規出現問題,「我也是10月收到了樓宇局的違規通知,所以上個月就把招牌拆掉了;我們華人不懂英文,一般都選擇繳交罰款,而不是上庭申辯。我們已經繳交罰款,但新招牌還沒有通過樓宇局的批准,至今還沒有招牌。」

布碌崙餐館業者林惠明2日剛收到樓宇局違規通知,他說「我們一直都很關注招牌違規的新聞,但是一直沒搞清楚到底怎麼做才合乎規定,也一直在猶豫要不要先拆掉招牌避風頭,沒想到罰單就來了。」

美國亞裔社團聯合總會會長陳善莊表示,布碌崙8大道地區有上百個小商家受影響,「招牌違規的問題一直存在,但最近兩三個月樓宇局進行針對性的嚴打,我們一直與市議會和市政府溝通,始終沒有得到滿意的答覆;6000元罰單對小商業者不是小數目,希望政府能給小商家整改的時間,而不是直接罰款。」

華埠商業改進區(BID)行政總監陳作舟說,「樓宇局的嚴打就像給社區帶來一場龍捲風,把所有的招牌吹掉了,小商家很冤枉」。他表示,在華埠和法拉盛,很多小商業者的店面都在二樓、三樓,如果沒有招牌,就不會有顧客知道這家店的存在。






 愛美要小心 整形手術麻醉昏迷或致死


(醫美時尚​No.132)

文/江皇樺;整理/K

任何手術都會有風險,尤其是最近有許多醫美整形麻醉致死的案例,多起疑似都是非麻醉專科醫師執行麻醉,所以才會導致意外發生…

任何需要麻醉的手術,是否都僅能由麻醉專科醫師執行?手術醫師是否也能執行麻醉呢?

實際上,在臺灣並沒有所謂「麻醉師」,只有「麻醉科醫師」或者是「麻醉護理師」。麻醉科醫師和所有的專科醫師一樣,都是需要接受臨床訓練取得證明文件並參加甄審及格者方得成為麻醉專科醫師,而麻醉護理師同樣需要接受一年的訓練,並不是所有的手術醫師都能夠執行麻醉。但目前台灣的亂象是,麻醉護理師雖然須要在醫師的指導下執行麻醉,但這個「醫師」卻沒有規定必須是「麻醉科醫師」,往往造成目前許多診所在麻醉執行上多由非麻醉專科的醫師指導麻醉護理師執行麻醉工作,雖然不違反目前台灣的醫療法規,但確實存在著風險。

患者要如何確認手術時,執行麻醉的是合格的麻醉專科醫師,而非麻醉師、麻醉護士?

在目前最新的麻醉同意書(與手術同意書不同,但在需要麻醉的手術前同樣需要讓病患簽名確認)中,和手術同意書一樣必須填寫醫師的專科醫師證書字號,必須由執行麻醉的專科醫師確實填上專科證書字號,以確保執行麻醉的不但是醫師,而且還是麻醉科醫師;而若是護理師執行麻醉,仍然應該在醫師的指導下進行,該醫師仍然需要填寫專科醫師證書字號。

患者簽完手術同意書,若因麻醉導致病患變成植物人、甚至死亡,手術醫療團隊人員(手術醫生、麻醉醫師及護理人員)就可以免責嗎?

不管是手術同意書或者是麻醉同意書,只是先行告知病患並讓病患確認執行手術或麻醉所因病患的病史或當下身體狀況可能產生的併發症或後遺症,在保護病患的同時也讓醫師充分了解病患的身體狀況,以做為是否適合接受手術或麻醉的評估。手術同意書或者是麻醉同意書並不能夠全然做為手術醫療團隊人員免責的依據,仍須從手術過程中導致病患成為植物人或者死亡的原因去判斷手術醫療團隊人員是否有過失,並不是只要病患在手術過程中成為植物人甚至死亡,手術醫療團隊的人員就都可以免責或是必須連帶負責。

若是因患者未告知醫師個人及家屬病史(如:自身有高血壓、心臟病或是有對麻醉藥物過敏),而導致患者因麻醉發生意外,醫療團隊人員又應當負起怎樣的法律責任?

在衛福部最近一次更新為106年11月2日公佈的「麻醉同意書」範本中,附註特別針對有特定疾病或症狀的病患,接受麻醉後可能產生的後遺症或併發症予以載明,例如對於「潛在性心臟血管系統或腦血管系統疾病之病人」,在麻醉中或麻醉後可能產生急性心肌梗塞或腦中風等。因手術醫師不見得為心臟科專科醫師,手術部位也不一定是心臟,所以術前的充分告知無論對於病患或者執行手術或麻醉的醫師來說都是彼此保護的機制,若病患在術前或麻醉前未充分告知或根本對自己身體狀況不自知,導致手術或麻醉時因病患自身病史或身體狀況而對病患造成傷害甚至死亡,當然就不能歸咎於醫療團隊人員(因此時醫療團隊人員在手術或麻醉中並無過失),而必須由病患自行承擔不利的後果。








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