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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 男子突昏倒 驚見肺長4.6公分腫瘤


記者楊晴雯/台北報導

48歲的蔡先生,今年年初半夜如廁時突然昏倒,送醫後,意外發現肺部長了一顆直徑4.6公分的腫瘤,醫師告知為肺癌第三期末,並說明在現有治療下,平均存活時間不到一年。所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。

▲罹患肺癌第3期的患者蔡先生(右2),所幸順利完成放化療後,肺部腫瘤縮小,接續鞏固性免疫治療後,腫瘤又進一步縮小。(圖/公關照)

台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示,肺癌從去年八月開始被稱為「新國病」,根據歷年癌登統計,每年新增超過一萬三千人的肺癌患者,逾四分之三確診時已屬於第三、四期,已無法像早期患者透過手術等方式達到根治。

根據衛福部統計處公布的最新國人主要死因統計,從2007年每十萬人口34.9人攀升至2017年每十萬人口39.2人,肺癌死亡率逐年增加 。

陳育民說,以肺癌第一、二期的患者來說,因為腫瘤較小,可開刀根除病灶;或是已發生轉移的第四期患者,目前也有多種類的標靶或化療藥物陸續納入健保,可幫助患者延長存活;但是唯獨第三期肺癌患者,當無法手術時,病患可透過傳統同步放化療,挑戰疾病根治的機會,然而仍有部分患者,可能面臨枯等疾病復發或是惡化的狀況。

他指出,根據衛福部癌症登記資料顯示,國內非小細胞肺癌第四期發生率已漸趨平緩,「相較於其他肺癌期別,第三期患者人數雖相對較少,但其臨床治療上的需求也應受到關注。」

陳育民說,免疫治療的出現,可增加第3期非小細胞肺癌患者,挑戰根治的機會。一般而言,病患接受同步放化療,可殺死大部分癌細胞,甚至有機會根治,但仍可能有部分殘存的癌細胞,無法徹底消除。目前而言,對無法開刀的第3期非小細胞肺癌病患,約有一成患者能存活達五年。這時,如果接續在同步放化療後,再給予鞏固性免疫治療,可望透過活化免疫系統,讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊,增加第3期肺癌患者挑戰根治疾病的機會。

陳育民提及,根據今年9月世界肺癌年會公布臨床試驗結果,銜接在放化療後的鞏固性免疫治療,可降低第3期肺癌患者近5成的腫瘤復發風險,且死亡率相較於未接受鞏固性免疫治療患者減少3成。雖然約超過兩成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹,少數較嚴重者,才可能有放射性肺炎或肺炎的不良反應,但對於患者來說,免疫治療的出現,著實增加挑戰根治第三期肺癌的機會。

台北榮民總醫院放射腫瘤科醫師陳一瑋指出,在接受免疫療法前,需要先做同步放化療,但以往多數人認為放射線治療有會燒焦皮膚、痛苦煎熬的刻板印象。但是放射線治療是治療肺癌的重要方法,加上放射治療技術發展,立體定位技術近年來已有長足進步,透過放射線治療可有效活化腫瘤附近的免疫細胞,再接續鞏固性免疫治療,才能將藥物功用發揮到最大值。呼籲患者不要因為害怕,就對同步放化療卻步,唯有積極配合醫囑,才能掌握機會,挑戰根治肺癌。

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 《利器》胰島素幫浦稱人工胰臟 有效協控血糖


台灣的糖尿病患者目前已經突破200萬人,第一型糖尿病的患者雖僅約1萬多人,屬於先天性疾病的第一型糖尿病的患者,多好發於青少年時期,也使罹患第一型糖尿病的患者,會連帶讓整個家庭皆深陷於糖尿病的困擾。

台灣兒童糖尿病關懷協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科副教授主治醫師羅福松說,第一型糖尿病多發生在30歲以下族群,平均好發年齡在8歲到13歲之間,但也有少數是40歲以上才發病。

根據健保資料統計,2012年全台第一型糖尿病患者約8400人,目前估計已達到1萬多人,每10萬名國小三到四年級的學童,就有4人確診罹患第一型糖尿病。羅福松醫師說,第一型糖尿病患者的胰島素只剩正常人的20%以下,只能靠注射胰島素控制血糖,這群小小患者從小就得學著自己扎針驗血糖與注射胰島素,一天要打針4次,還得控制飲食,在學校常遭同學排擠霸凌。

羅福松醫師表示,醫藥科技進步,新一代的胰島素幫浦,被稱為是「人工胰臟」,是一款可以協助病人管控血糖利器之一,只要將軟針頭埋入大腿、手臂或腹部皮下,只要輕輕一按,便可透過軟針推注胰島素,維持基本需要的胰島素量,再加上連續性血糖監測儀器,能有效穩定血糖,患者不需畏畏縮縮,更能保有自尊。

林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻表示,台灣先前曾針對50名,平均年齡30歲的第一型糖尿病患者做一研究,分為有佩戴胰島素幫浦以及沒有配戴胰島素幫浦的2個組別,經過2個星期的觀察後,可以降低5成以上,夜間低血糖的發生率。

羅福松醫師說明,第一型糖尿病鼓勵規律生活、三餐定時定量,偶爾享受人生,若只是注射一劑胰島素,效果僅能維持約30分鐘,使用胰島素幫浦可隨著用餐時間與食物種類的不同,預測血糖狀況並提供適當的劑量,達到更好的血糖控制,讓糖友也能一飽口福。








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